Interopérabilité Ce qui se branche, et où en est chaque connecteur.

Les logiciels déjà en place continuent de servir : votre PACS, votre RIS, votre facturation, votre paie. Pour les standards de la santé française, cette page donne l'état de chacun, y compris ceux qui ne sont pas encore faits.

Demander une démo La documentation

DICOM et worklist
INSi et MSSanté à raccorder
Export complet, format ouvert

Les standards de santé

Trois états, dits tels quels.

Aucun cabinet n'est encore en production avec la suite : « livré » veut dire livré dans le logiciel, pas en service chez un client.

Livré: Fonctionne dans le logiciel tel qu'il est installé. Aucun accès à demander à un organisme.
Développé, raccordement à venir: Écrit et testé contre un simulateur ou un serveur de test. L'accès au service national reste à obtenir.
Pas encore développé: Le connecteur n'existe pas dans le logiciel aujourd'hui.

Livré

Ce qui fonctionne dans le logiciel.

DICOM: LivréLes examens terminés arrivent du serveur d'images ; les images antérieures (CD apporté par le patient, envoi d'un PACS) sont versées au bon dossier et se consultent dans la visionneuse intégrée. L'installation sur site fournit son serveur DICOM.
Worklist DICOM: LivréLes examens programmés dans Astra apparaissent sur la console des appareils d'imagerie : le manipulateur ne ressaisit plus le patient. Sa mise en service se fait à l'installation, avec les appareils du cabinet.
RPPS: LivréLe compte rendu validé et l'ordonnance portent le numéro RPPS du praticien ; le prescripteur est reconnu à la lecture de l'ordonnance. Le numéro est saisi par le cabinet : il n'est pas contrôlé auprès de l'Annuaire Santé.
CCAM: LivréEnviron 2 000 actes d'imagerie de la nomenclature de l'Assurance maladie sont chargés, avec les tarifs propres au cabinet et la suggestion des actes associés.
FHIR: LivréLe dossier d'un patient s'exporte au format d'échange standard, pour répondre aux demandes d'accès et de portabilité.
OpenID Connect: LivréCelia ID suit le standard de connexion des grands services du web, avec double authentification (TOTP) et clés d'accès (WebAuthn).
iCal: LivréChaque membre de l'équipe abonne son agenda (Google, Apple, Outlook) à ses vacations et à ses absences approuvées.

À raccorder

Ce qui est développé, et attend son accès.

INS / INSi: Développé, raccordement à venirL'appel au téléservice INSi, qui vérifie l'identité nationale de santé et rattache le matricule INS au dossier, est écrit et testé sur un simulateur. Il reste à obtenir l'autorisation du Centre national de dépôt et d'agrément et le certificat qui ouvre le service réel.
MSSanté: Développé, raccordement à venirLa lecture de la boîte du cabinet et l'envoi du compte rendu scellé au prescripteur sont écrits et testés sur un serveur de test. Il reste à ouvrir une boîte réelle chez un opérateur de l'espace de confiance MSSanté.

Absent

Ce qui n'est pas encore développé.

DMP: Pas encore développéNi le versement des comptes rendus au dossier médical partagé, ni sa consultation.
Pro Santé Connect: Pas encore développéLa connexion par carte ou e-CPS n'est pas proposée ; Celia ID authentifie par mot de passe, code à usage unique ou clé d'accès.
HL7 v2: Pas encore développéPas de messages ADT, ORM ni ORU. Avec un autre RIS, Nova dépose le compte rendu validé en fichier.
DRIMbox: Pas encore développéLe partage national des images n'est pas raccordé.
SESAM-Vitale: Pas encore développéPas de télétransmission des feuilles de soins : les cotations s'exportent en fichier vers le logiciel de facturation du cabinet.
Ordonnance numérique, appli carte Vitale: Pas encore développéNi l'ordonnance numérique de l'Assurance maladie, ni la lecture de l'appli carte Vitale.

Astra n'est pas référencé Ségur. Si ce financement compte dans votre choix, la page RIS et Ségur du numérique dit ce que le référencement exige et ce qui manque à Astra.

Avec vos logiciels en place

Rien à jeter le premier jour.

Chaque logiciel de la suite fonctionne seul, et s'accorde avec ce que le cabinet utilise déjà.

Votre PACS: Nova se raccorde au serveur d'images du cabinet : l'administrateur renseigne son adresse, teste la connexion, et chaque examen terminé arrive avec son brouillon.
Votre RIS: Avec Astra, le compte rendu validé revient directement dans le dossier. Avec un autre RIS, Nova dépose le compte rendu validé en fichier, à l'emplacement que lit votre logiciel.
Votre facturation: Astra exporte les cotations en fichier pour le logiciel de facturation ou le cabinet comptable, sans ressaisie.
Votre paie: Polaris produit le pré-calcul de paie et le décompte mensuel des vacations en fichier tableur, à reporter dans l'outil de paie.
Votre prise de rendez-vous: Le site Pulsar affiche le bouton de réservation de votre choix : Astra Booking, ou le service que vous utilisez déjà.

La mise en place

Qui installe, et ce qui arrive avec.

L'installation sur un serveur du cabinet est celle qui existe aujourd'hui. L'édition en ligne est en démonstration.

Qui installe: L'équipe qui construit les logiciels, avec l'informaticien du cabinet. Sur site, il faut un serveur avec Docker ; les postes n'ont besoin que d'un navigateur.
La reprise des données: Les patients s'importent depuis un fichier de l'ancien logiciel : la correspondance des colonnes est proposée, puis relue à l'écran avant l'import. Les anciens comptes rendus en PDF sont rattachés au bon patient par son nom et sa date de naissance, et ceux qui restent ambigus sont listés. Les correspondants s'importent de la même façon. Un planning Excel, PDF ou photo est lu par l'IA, et vos trames Word deviennent des modèles de compte rendu.
Ce que contient l'installation: La base de données, les logiciels retenus, un serveur DICOM, le serveur de transcription de la dictée, les sauvegardes chiffrées et leur exercice de restauration, la mise à jour en une commande.
Ce qui reste à votre charge: Le serveur et son réseau, un nom de domaine ou une autorité de certification locale, un relais de messagerie, et un accès internet sortant pour les services d'IA.

Le déroulé, étape par étape

Entre nos logiciels

Des échanges signés, jamais silencieux.

Chaque message entre deux logiciels est signé et horodaté : un message modifié ou rejoué est refusé. Un logiciel injoignable ne bloque pas les autres.

Astra → Nova: L'ordre d'examen part vers le compte rendu
Nova → Astra: Le compte rendu signé revient scellé, rattaché à son accession
Polaris → Astra: Les présences d'équipe : aucun créneau proposé hors des vacations
Astra → Polaris: La charge d'examens prévue, par modalité et jamais par patient
Astra → Pulsar: Les praticiens du cabinet, importés par RPPS
Pulsar → Astra: La demande de rendez-vous en ligne devient un RDV confirmé

Le détail de chaque échange

Réversibilité

Vos données, dans un format ouvert.

Vos données vous appartiennent : l'administrateur télécharge à tout moment l'intégralité du cabinet (patients, examens, documents et fichiers originaux) dans un format ouvert.

Interopérabilité

Parlons de votre installation.

Votre PACS, votre RIS, vos modalités : dites-nous ce qui est en place, on vous dit comment la suite s'y branche, et ce qu'elle ne fait pas encore.

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