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Ressources · Dictée vocale La dictée vocale en radiologie, et ce qu'on peut en attendre.

Comment fonctionne la reconnaissance vocale, les erreurs qu'elle fait, ce que devient l'audio, et ce qu'on peut lui demander de plus que de transcrire.

  • Études publiées
  • La voix, donnée de santé
  • La dictée dans Nova

Le principe

Comment fonctionne la reconnaissance vocale.

Les premiers systèmes enchaînaient trois étages : un modèle acoustique reconnaissait les sons de la langue, un dictionnaire phonétique les assemblait en mots, et un modèle de langage choisissait la phrase la plus probable. Aujourd'hui, des réseaux de neurones font la transcription « de bout en bout », du son au texte, comme le décrit la CNIL dans son livre blanc sur les assistants vocaux.

Le modèle Whisper, publié par OpenAI en 2022, a par exemple été entraîné sur 680 000 heures d'audio en plusieurs langues. Les outils de dictée médicale ajoutent à ces modèles le vocabulaire du métier.

En radiologie, c'est là que tout se joue : noms d'anatomie, classifications, mesures et unités. Un modèle qui ne les connaît pas se trompe précisément là où l'erreur coûte le plus.

Les erreurs

Ce que les études ont mesuré.

Dicter plus vite ne dispense pas de relire. Plusieurs études ont compté les erreurs dans des comptes rendus produits par reconnaissance vocale :

  • Quint et coll. (JACR, 2008) : 22 % des comptes rendus présentés en réunion d'oncologie thoracique contenaient une erreur significative.
  • Basma et coll. (AJR, 2011), en sénologie : au moins une erreur majeure dans 23 % des comptes rendus en reconnaissance vocale, contre 4 % des comptes rendus dactylographiés.
  • Motyer et coll. (Irish Journal of Medical Science, 2016) : sur 378 comptes rendus, 17,7 % avaient au moins une erreur, et 4,2 % une erreur jugée significative ou très significative.
  • Ringler et coll. (Health Informatics Journal, 2017) : sur 213 977 comptes rendus, 9,7 % avaient des erreurs, dont 1,9 % de nature à changer l'interprétation ; le taux baissait avec un retour régulier aux radiologues.

Ces études portent sur des logiciels plus anciens que les modèles actuels, mais la leçon tient : une erreur de transcription se glisse là où l'œil ne l'attend pas, et le compte rendu engage celui qui le signe.

L'audio

La voix porte des données de santé.

La CNIL définit la donnée de santé comme « toute donnée relative à la santé d'une personne ou susceptible de donner une indication sur son état de santé ». Une dictée qui décrit l'examen d'un patient identifiable en contient. Le plus prudent est de traiter l'enregistrement et sa transcription comme le compte rendu lui-même, hébergement compris.

Avant de choisir un outil de dictée en ligne, demandez où l'audio est envoyé, qui le transcrit, combien de temps il est conservé, et sur quel hébergement.

Dans Nova

Une dictée qui comprend l'intention.

  • La dictée est transcrite sur place, par un serveur de transcription installé avec Nova : l'audio ne part chez aucun service extérieur, que Nova tourne en ligne ou sur le serveur du cabinet.
  • Vous ne dictez que ce qui change : le brouillon est déjà rédigé dans vos modèles, mesures comprises.
  • La voix sert aussi de commande : « Normal cérébral » déplie un compte rendu normal complet.
  • Vos macros personnelles restent les vôtres.
  • Ce dont Nova n'est pas sûr est surligné : la relecture commence par là, et c'est le radiologue qui signe.

Questions fréquentes

La dictée vocale, en questions.

Comment fonctionne la reconnaissance vocale ?
Un modèle transforme le son en texte. Les anciens systèmes enchaînaient un modèle acoustique (les sons), un dictionnaire phonétique (les mots) et un modèle de langage (la phrase la plus probable) ; les systèmes récents utilisent des réseaux de neurones qui vont directement du son au texte.
La reconnaissance vocale fait-elle des erreurs ?
Oui. Selon les études, d'environ 10 % à plus de 20 % des comptes rendus dictés par reconnaissance vocale contenaient au moins une erreur, et une part plus faible des erreurs capables de changer l'interprétation. D'où la relecture, avant toute signature.
Faut-il relire un compte rendu dicté ?
Toujours : le compte rendu engage le radiologue qui le signe. Un retour régulier sur les erreurs les fait baisser, comme l'a montré une étude portant sur plus de 200 000 comptes rendus.
L'enregistrement d'une dictée est-il une donnée de santé ?
Une dictée qui décrit l'examen d'un patient identifiable contient des données de santé au sens de la CNIL. Le plus prudent est de traiter l'audio et sa transcription comme le compte rendu lui-même, hébergement compris.
Peut-on garder ses phrases types ?
Dans Nova, oui : vos macros personnelles restent les vôtres, et une commande comme « Normal cérébral » déplie un compte rendu normal complet.
Que devient l'audio dans Nova ?
La dictée est transcrite sur place, par un serveur de transcription installé avec Nova : l'audio ne part chez aucun service extérieur, que Nova tourne en ligne ou sur le serveur du cabinet.

Nova

Dictez sur un de vos examens.

Trente minutes, écran partagé, sur un cas réel : le brouillon, la dictée, la signature.

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